Sistema burocrático avoluma o desperdício

Desafios da saúde, que se arrastam por anos e afligem populações, não se resolvem somente com inovação e novas tecnologias Por trás dos altos custos e baixa produtividade está a desorganização dos processos, um nó mais difícil de desatar. Os danos podem ser medidos pelos prejuízos sofridos pelo sistema. Segundo estudos do Banco Mundial e … Continuar lendo Sistema burocrático avoluma o desperdício

Setor de saúde suplementar precisa de escala, diz diretor da ANS

O diretor-adjunto de Normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Maurício Nunes, afirmou que o setor de saúde suplementar precisa de escala, como forma de compartilhar riscos e custos para que haja equilíbrio para os próprios beneficiários. “Não é possível falar em sustentabilidade do setor sem falar em mutualismo para redução dos custos, já … Continuar lendo Setor de saúde suplementar precisa de escala, diz diretor da ANS

Que risco operacional é controlado pelos fundos de pensão e administradoras de planos de saúde no Brasil?

Por Paulo Cesar Chagas Há poucos dias participei de um evento direcionado ao gerenciamento do risco focando as atividades operacionais dos fundos de pensão e das administradoras de planos de saúde, e neste encontro aguçou minha curiosidade não só foi a fala uniforme de alguns palestrantes em trazer como inovação e central para a mitigação … Continuar lendo Que risco operacional é controlado pelos fundos de pensão e administradoras de planos de saúde no Brasil?

Apoiada por Lemann, Dr. Consulta busca resolver crise da saúde

Startup aposta capitalizar a partir da demanda por serviços acessíveis para um número crescente de brasileiros sem plano de saúde privado Uma solução potencial para os males atuais do setor de saúde pode ter nascido dentro de uma das maiores favelas brasileiras. A startup Dr. Consulta está apostando que pode capitalizar a partir da demanda por serviços … Continuar lendo Apoiada por Lemann, Dr. Consulta busca resolver crise da saúde

Plano de saúde com hospitais ganha mercado

As operadoras de planos de saúde verticalizadas Hapvida e NotreDame Intermédica levantaram no mercado R$ 16,2 bilhões desde a oferta inicial de ações (IPO), ambas realizadas em abril de 2018. Nesse período, tanto Hapvida quanto Intermédica fizeram três captações com forte demanda de investidores e boa parte dos recursos levantados está sendo destinada a aquisições. … Continuar lendo Plano de saúde com hospitais ganha mercado

Operadoras querem preço variável por perfil

A Abramge, associação das operadoras de planos de saúde, está pleiteando à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a criação de novos modelos de convênio médico. Entre esses formatos, estão planos em que a precificação é calculada conforme o risco do usuário. Um fumante, sedentário ou que pratica atividade de alto risco pagariam um valor … Continuar lendo Operadoras querem preço variável por perfil

Fraudes levam Justiça a cancelar contratos de planos de saúde

A Justiça tem admitido o cancelamento de contratos de planos de saúde de empresas e usuários que cometeram fraudes. São comuns uso de carteirinhas por terceiros, pedidos de reembolso de consultas e exames não realizados, além de insumos não utilizados, e a apresentação de falsos vínculos de emprego em planos coletivos. A conta é alta: … Continuar lendo Fraudes levam Justiça a cancelar contratos de planos de saúde

Reajuste de planos de saúde individuais terá novo cálculo em 2019

BRASÍLIA - A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nova metodologia de cálculo para definir o índice de reajuste anual de planos de saúde individuais e familiares. O novo Índice de Reajuste dos Planos Individuais (IRPI) se baseia na variação das despesas médicas das operadoras nos planos individuais e na inflação geral da economia, refletindo, segundo a ANS, … Continuar lendo Reajuste de planos de saúde individuais terá novo cálculo em 2019

Proposta de reajuste é apresentada no Senado

A convite da senadora Marta Suplicy, presidente da Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado Federal, o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, Rogério Scarabel, e o coordenador Regulatório do Modelo Econômico-Financeiro dos Produtos, Bruno Morestrello, apresentaram a proposta de nova metodologia de reajuste de planos individuais/familiares em reunião realizada na última quarta-feira, 28/11. A senadora … Continuar lendo Proposta de reajuste é apresentada no Senado

Indústria tenta baratear convênios

Um grupo de 44 grandes indústrias - entre elas Petrobras, Vale, Gerdau, Odebrecht, Ambev, GE, Volkswagen e Coca-Cola -, coordenadas pela Confederação Nacional da Indústria (CNI), pretende mudar o modelo de remuneração dos planos de saúde. A intenção é adotar um novo sistema de atendimento médico com pagamento variável de acordo com a performance apresentada pelo serviço. Com … Continuar lendo Indústria tenta baratear convênios