1. Introdução O objetivo desse estudo é caracterizar os beneficiários que concentram os mais altos custos numa operadora de planos de saúde em termos de demografia, características clínicas e padrões de utilização da assistência à saúde e de despesas assistenciais. Para tanto, foram utilizados dados assistenciais de uma operadora da modalidade de autogestão com 76,1 mil beneficiários no ano de 2015. Os … Continuar lendo Beneficiários de alto custo
Plano de saúde não terá de ressarcir cliente por gastos com medicamento importado sem registro
A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) reafirmou o entendimento, já consagrado na jurisprudência, sobre a impossibilidade de se obrigar uma operadora de plano de saúde privado a custear medicamentos importados sem registro nacional. Ao analisar mais um recurso sobre o tema, os ministros deram parcial provimento ao pedido da operadora para afastar da … Continuar lendo Plano de saúde não terá de ressarcir cliente por gastos com medicamento importado sem registro
Presidente regional da Abramge diz que Estado deve criar subsídios para atender o idoso
O presidente regional da Abramge RJ/ES e coordenador do Comitê Técnico da associação, que representa os planos de saúde, bateu forte na questão dos idosos e defendeu uma adaptação do estatuto do idoso, assim como a possibilidade de que estes beneficiários, com 60 anos ou mais, possam vir a ser atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pois vai chegar … Continuar lendo Presidente regional da Abramge diz que Estado deve criar subsídios para atender o idoso
Médico de família é estratégia para fechar as contas da saúde
Médico de família é estratégia para fechar as contas da saúde: Exame Fórum Saúde reuniu autoridades e especialistas em São Paulo, para debater os rumos da saúde no Brasil. O setor de saúde no Brasil vive um nó de altos custos que só pode ser desfeito com grandes mudanças na gestão estratégica. Resgatar o valor dos médicos de … Continuar lendo Médico de família é estratégia para fechar as contas da saúde
Operadoras buscam redução de custos
Fazer a gestão da saúde é a prioridade máxima para as operadoras de planos privados, num cenário de receita em baixa e custos em alta. Para se ter uma ideia do problema, os gastos com saúde crescem em ritmo mais acelerado que o da inflação geral de preços ao consumidor no Brasil. Entre 2008 e 2016, a … Continuar lendo Operadoras buscam redução de custos
Variação de Custos Médico-Hospitalares
A variação dos custos médico-hospitalares (VCMH) foi de 19,4% para o período de 12 meses, encerrado em setembro de 2016. A VCMH se manteve superior à variação da inflação geral (IPCA) que foi de 8,5% para o mesmo período. Entre Julho de 2016 a Setembro de 2016, a VCMH/IESS apresentou uma tendência de crescimento, passando … Continuar lendo Variação de Custos Médico-Hospitalares
Para frear custos, planos e hospitais testam novo modelo de pagamento
Diante da grave crise e do aumento recorde de custos, planos de saúde e hospitais estão testando um novo modelo de remuneração que levará em conta a qualidade da assistência prestada, e não mais a quantidade de procedimentos realizados. Hoje, vigora o "fee for service" (pagamento por serviços). Quanto mais insumos um hospital utiliza, mais o plano … Continuar lendo Para frear custos, planos e hospitais testam novo modelo de pagamento
Com previsão de inflação médica de 19%, empregadores rebaixam planos
A inflação dos custos da saúde no país deverá chegar a 18,6% até o fim deste ano. O aumento tem levado companhias brasileiras a rebaixar os planos de funcionários, afirma Renato Cassinelli, diretor para América Latina e Caribe da consultoria Mercer Marsh. "As empresas têm resistido a tomar essa medida, mas, com a crise econômica … Continuar lendo Com previsão de inflação médica de 19%, empregadores rebaixam planos
Custo médico-hospitalar bate recorde
O índice de Variação de Custos MédicoHospitalares (VCMH) registrou alta de 19,3% nos 12 meses encerrados em dezembro de 2015. Essa é a maior variação registrada pelo indicador produzido pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) desde 2007. Até junho de 2015, o VCMH/IESS apresentava alta de 17,2% no acumulado de 12 meses. A … Continuar lendo Custo médico-hospitalar bate recorde
Inflação médica é cada vez mais um problema
As tendências do mercado de saúde apontam no Brasil para uma maior variação do Custo Médico e Hospitalar (VCMH), índice traduzido como "inflação médica", segundo estudo global agora divulgado pela consultoria Aon. A pesquisa aponta que o índice vai alcançar 18,09% em 2015, acima dos 16,12% registrados no ano passado. O resultado é quase duas … Continuar lendo Inflação médica é cada vez mais um problema
